Что ждёт граждан Украины после принятия медицинской реформы?

Главной сутью принятого вчера Верховной Радой закона № 6327 «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств» является отмена 49-й статьи Конституции Украины, которая гарантировала всем гражданам бесплатную и общедоступную медицинскую помощь.

Принятая медреформа официально вводит оплату за медицинскую помощь для всех украинцев. Весь спектр медицинской помощи делится на три категории. В первый бесплатный пакет входит первичная, неотложная и паллиативная помощь. Гражданин должен заключить договор с семейным врачом, после чего тот получит на него финансирование. Вы можете бесплатно сходить к участковому терапевту или семейному врачу, он вас осмотрит и выдаст рецепт или направит для уточнения диагноза к узкому специалисту либо в больницу. Семейный врач будет лечить простейшие заболевания: ОРЗ, гастриты, и пр. Наблюдать за неосложнённой беременностью и за здоровыми детьми, проводить вакцинацию. На участке у семейного врача должно быть 2 тысячи человек, но уже сейчас не хватает 7 тысяч семейных врачей, поэтому многие обслуживают более 3 тысяч пациентов. Каждый год из Украины бежит за границу ещё по 7 тыс. врачей. Выпускники мединститутов три года набивают руку на украинцах, затем получают категорию и выезжают за кордон. Остаются на Украине единицы.

Все деньги на здравоохранение теперь будут распределяться новым органом  - Национальной службой здоровья. Именно её чиновники будут определять, какой больнице сколько выделить. Это обязательно приведёт к росту коррупции, так как главврачи вынуждены будут давать «откаты» за предоставленное финансирование.

Согласно принятой реформе медицины, на каждого гражданина, начиная с младенцев и заканчивая пенсионерами, с целым «букетом» хронических заболеваний, выделяется в год 370 грн.($13) Эти деньги будут сосредоточены в руках семейного врача. Каждый год сумма, выделяемая на медицину может меняться решением правительства. Как объясняет исполняющая обязанности министра здравоохранения Уляна Супрун, «деньги будут ходить за пациентом», но вряд ли догонят. На эти 370 грн. врач может назначить вам общий анализ крови и мочи, простейший биохимический анализ крови, записать ЭКГ, провести экспресс-тесты на СПИД, вирусный гепатит и сифилис, а также назначить микроскопию мокроты. Если понадобится какой-то дополнительный анализ, то его врач тоже может назначить бесплатно. Теперь участковый и семейный врачи не обязаны ходить на вызовы на дом. Врач будет сам выбирать к какому пациенту он пойдёт, а к какому нет. Понятно, что к неплатёжеспособным больным врач ходить не собирается. Все престарелые больные будут консультироваться по телефону или скайпу.

На «скорой помощи» больше не будет врачей и фельдшеров. Их заменят наспех подготовленные парамедики, которых научат делать инъекции, накладывать повязки и шины и везти пациента в ближайшее лечебное учреждение.

Бесплатная паллиативная помощь будет состоять в том, что онкобольным будут выписывать обезболивающие.

На этом бесплатная медицина заканчивается. Во второй пакет входит вторичный уровень медпомощи и квалифицированная медицинская помощь. Все операции, роды, сложные диагностические исследования, лечение хронических заболеваний, стоматологическая помощь и медицинские консультации профильных узких специалистов будут платными. Неосложнённые срочные роды должны будут приниматься бесплатно, но если возникнут какие-то проблемы, то за все дополнительные манипуляции придётся доплачивать. Вводится понятие сооплаты. Часть денег должен будет заплатить пациент из своего кармана, а часть обязано будет оплатить государство. Вся беда в том, что в стране не создана модель страховой медицины, нет государственных страховых компаний, а частные не будут страховать малоимущих больных.

Наконец третий пакет медицинской помощи – это высокоспециализированная помощь. Проведение операций на сердце, протезирование клапанов, нейрохирургические и сосудистые вмешательства. Тут за всё пациент должен будет заплатить самостоятельно. Исключение сделано для лечения бывших «атошников», имеющих ранения. Им все виды медицинской помощи оказываются бесплатно, за счёт налогов обычных граждан, не принимавших участие в гражданской войне.

Кроме того до сих пор министерство здравоохранения не разработало тарифы на оказание медицинской помощи. Существуют только расценки частных клиник, а они не собираются принимать больных бесплатно. Цены на проведение операций просто космические. Холецистэктомия (удаление камня жёлчного пузыря) стоит от 35 до 55 тыс. грн. ($1300 – 2000), шунтирование аорты – 130 тыс. грн. (около $5000). Диагностика аритмии и постановка временного водителя ритма у ребёнка – 65 тыс. грн. ($2500), один день пребывания в реанимационном отделении Институте нейрохирургии обходится в 10 тыс. грн.(около $400).

Но самые большие неприятности ждут сельских жителей. Большинство сельских и часть районных больниц будет закрыто. Вместо них откроют 3-4 территориально-медицинских центра (ТМЦ) на каждую область, где будут оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Из некоторых населённых пунктов до них придётся добираться по 100 км. Там, где в селах есть фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), их обещают сохранить и даже открыть амбулатории семейной медицины. Семейным сельским врачам обещают персональный автомобиль и зарплату, начиная с 9 тыс. грн. А для жителей глухих сёл вводится телемедицина. Будет создан специальный портал телемедицины и больных из глубинки собираются лечить по Интернету. Только как реформаторы планируют вылечить острый аппендицит или перлом, они не сообщают. На это благое дело выделят 4 млрд. гривен ($150 млн.). Будет, что распиливать чиновникам.

В общем, как только реформа стартует, население Украины за 10 лет сократится с нынешних реальных 35 млн. – наполовину. Кто сможет – выедет за границу, все малоимущие, пенсионеры, хронические больные, инвалиды – просто вымрут. Лечиться смогут только богатые.

Соб. корр. «Одной Родины»