Супрун обязала медиков украинской «скорой» звонить в США

На Украине вспыхнул очередной скандал, связанный с министерством здравоохранения, уже третий год незаконно возглавляемое американкой Уляной Супрун.

Минздрав выпустил приказ № 1269 «Об утверждении и внедрении медико-технологических документов по стандартизации экстренной медицинской помощи», которым отменил протоколы оказания неотложной помощи детям и стандартизацию документов по экстренной помощи. С лёгкой руки журналиста 1+1 Евгения Куксина информация об этом приказе широко распространилась. Новый приказ Минздрава представляет собой тупо переведённую американскую методичку, изданную 13 лет назад Американским хирургическим колледжем Чикаго в соавторстве с десятком медицинских ассоциаций США.

Методичка предназначена для службы экстренной медицинской помощи США и на 317 страницах учит, как правильно оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях. Чиновники министерства даже не удосужились перечитать переведённый документ и хоть как-то адаптировать его к украинской реальности. При этом он является руководством к действию для украинских медиков. Этому приказу должны подчиняться все службы экстренной медицинской помощи независимо от формы собственности.

Список нелепостей и несуразиц этого документа можно перечислять очень долго. Во-первых, некоторые медикаменты, перечисленные в приказе, вообще не зарегистрированы на Украине или носят здесь другие названия. К примеру, все украинские медики прекрасно знают адреналин и норадреналин, но мало кто слышал об эпинефрине и норэпинефрине, так эти препараты называются в США и ряде западных стран.

В списке рекомендованных к обезболиванию наркотических препаратов есть неизвестные в нашей стране гидрокон и гидроморфон, зато нет наиболее популярных промедола и омнопона. Для купирования выраженной агрессии у пациента рекомендуется препарат для внутривенного наркоза кетамин, которого отродясь не было в арсенале бригад «скорой помощи». И таких несуразиц с медикаментами – великое множество.

Врачам «скорой помощи» рекомендовано снимать ЭКГ в 12 отведениях, определять газовый состав крови и парциальное напряжение кислорода с помощью пульсоксиметра и содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе при помощи капнографа у пациентов в критическом состоянии. Но дело в том, что если кардиографы еще иногда встречаются в бригадах «скорой», то ни о каких капнографах и пульсоксиметрах речи не идёт. Их нет даже в большинстве больниц. Лишь некоторые реанимационные бригады частных лечебных учреждений оснащены кардиомониторами и дыхательной аппаратурой. В линейных бригадах «скорой», в лучшем случае есть аппарат для искусственной вентиляции лёгких, а чаще всего – примитивный мешок Амбу.

Приказ Минздрава изобилует ссылками на американские федеральные законы и законы отдельных штатов. В разделе о реанимации пострадавшего приводятся американские стандарты отказа от реанимационных мероприятий. Оказывается, у некоторых больных могут оказаться браслеты, на которых написано «не реанимировать». По всей вероятности, это неизлечимые больные, ещё при жизни давшие согласие на отказ от реанимации. В том же приказе сообщается, что каждый амекриканский штат имеет законодательные акты, которые обязывают сообщить о таких преступлениях как халатное отношение или издевательство: «Важно знать данные законы штата», – обязывает украинских медиков ведомство Супрун. Не иначе как Украину решено объявить американским штатом, чтоб не мучаться более с назначениями министров.

В главе посвященной оказанию помощи при отравлениях и укусах даны рекомендации, как лечить укусы коралловых гадюк и медуз, но ничего нет о помощи при укусах, распространённых на Украине обыкновенных гадюк, пчёл, ос и других насекомых. В рекомендациях по лечению отравлений указывается, что все службы экстренной медицины в случае необходимости дополнительных консультаций при отравлениях пациентов обязаны звонить в США по бесплатному номеру центра по борьбе с отравлениями.

Многие рекомендации сводятся к тому, что пациента надо доставить в больницу, где ему окажут необходимую медицинскую помощь. В рекомендациях по транспортировке сообщается: «Нагрейте температуру в салоне кареты скорой помощи до 24°C во время транспортировки». К сожалению, в большинстве украинских карет «скорой помощи» температура в салоне тесно связана с температурой окружающей среды.

Следить за внедрением и исполнением этого американского протокола, превратившегося в приказ украинского Минздрава, будет скандально известный заместитель Супрун Александр Линчевский, утверждавший, что лечить онкобольных нечего - «всё равно умрут». Если украинские медики будут следовать таким методичкам, то многие пациенты просто не доедут до лечебного учреждения.

Андрей НАЗАРЕНКО